30 MARCA 2010 r. (wtorek) godzina 10.00

KONTAKTOWE ZAPALENIE SKÓRY - OBRAZ KLINICZNY, CZYNNIKI ETIOLOGICZE, ZAPOBIEGANIE

Prof. dr hab. med. Marta Kieć-Świerczyńska
Specjalista dermatolog
Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera

Streszczenie Związki chemiczne mogą uszkadzać skórę w dwojaki sposób: pierwotnie – powodując powstanie zmian patologicznych tylko w skórze, lub wtórnie – wywołując zmiany wielonarządowe z towarzyszącymi objawami skórnymi. Na ogół jest to zależne od rodzaju czynników chemicznych i sposobu ich działania. Te, które działają miejscowo na skórę są przyczyną zmian chorobowych tylko w skórze (np. kontaktowe toksyczne i alergiczne zapalenie skóry, trądzik olejowy, fotodermatozy), te które dostają się do ustroju przez drogi pokarmowe lub oddechowe mogą powodować zmiany skórne towarzyszące innym objawom zatrucia.

Jest zgodność, że jedną z najczęstszych dermatoz jest kontaktowe zapalenie skóry o wieloczynnikowej etiologii, zwłaszcza wywołane przez czynniki drażniące i uczulające. Zapalenie skóry z podrażnienia rozpoznaje się częściej niż alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia stanowi miejscową reakcję zapalną skóry, spowodowaną jednorazową lub wielokrotną ekspozycją na substancje chemiczne lub bodźce fizyczne. Uszkodzenie tkanek ma charakter bezpośredni, bez zaangażowania mechanizmów immunologicznych, zwykle nie wykracza poza miejsce aplikacji. Niemal każda substancja chemiczna pod warunkiem odpowiedniego stężenia i czasu ekspozycji może wywierać działanie drażniące na skórę. Wiele podrażniaczy, takich jak detergenty, rozpuszczalniki, oleje, powoduje zaburzenie funkcji bariery naskórkowej. Jednym z najważniejszych czynników ryzyka zawodowej reakcji z podrażnienia jest praca w środowisku mokrym, związana z koniecznością moczenia rąk lub stosowaniem nieprzepuszczalnych rękawic. Zwiększona podatność na działanie drażniące dotyczy osób z atopią.

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to częsta zapalna choroba skóry, która jest komórkową reakcją typu opóźnionego (IV typ reakcji immunologicznej). Objawy kliniczne powstają najwcześniej po 24 godzinach od zetknięcia się skóry z alergenem. Typowe umiejscowienie zmian skórnych to powierzchnie grzbietowe rąk, przedramiona po stronie zginaczy i prostowników, stopy, miejsca przylegania uczulających przedmiotów, a także twarz, szyja, dekolt w przypadku zapalenia skóry wywołanego przez alergeny obecne w powietrzu (airborne dermatitis).

W ostrym zapaleniu skóry przeważają objawy obrzękowo-wysiękowe, w przewlekłym zaś objawy lichenifikacji skóry. Zmianom skórnym towarzyszy silny świąd. Schorzenie powodują liczne proste związki chemiczne o masie cząsteczkowej poniżej 500 daltonów. Najczęściej uczulają metale, środki zapachowe, konserwanty, związki chemiczne wchodzące w skład gumy, tworzywa sztuczne, barwniki

Planowany program seminarium:

9.00 – 10.00 Rejestracja uczestników i kawa powitalna

10.00 - 11.30 KONTAKTOWE ZAPALENIE SKÓRY - OBRAZ KLINICZNY, CZYNNIKI ETIOLOGICZE, ZAPOBIEGANIE – część I

Prof. dr hab. med. Marta Kieć-Świerczyńska
11.30 – 12.00 Przerwa na kawę

12.00 – 13.30 KONTAKTOWE ZAPALENIE SKÓRY - OBRAZ KLINICZNY, CZYNNIKI ETIOLOGICZE, ZAPOBIEGANIE – część II

Prof. dr hab. med. Marta Kieć-Świerczyńska

13.30 Zakończenie seminarium

Ze względów organizacyjnych prosimy o potwierdzenie przyjęcia zaproszenia najpóźniej do dnia 26 MARCA, pocztą elektroniczną : paulina.stachowiak@wszkipz.pl