Panie Ewelino, proszę powiedzieć, czym charakteryzuje się skóra atopowa?

Skóra atopowa, znana również jako atopowe zapalenie skóry (AZS), to przewlekła i zapalna choroba skóry, która często występuje u osób z predyspozycją genetyczną do alergii. Charakteryzuje się towarzyszącymi okresami nasilenia objawów i remisji. Objawy skóry atopowej mogą obejmować:

* suchość skóry, szorstkość i łuszczenie się; jest to wynikiem osłabionej funkcji bariery skórnej,

* swędzenie – charakterystyczny objaw skóry atopowej; swędzenie może być bardzo uciążliwe i prowadzić do drapania, co z kolei może doprowadzić do uszkodzenia skóry i zakażeń,

* czerwone, rumieniowe plamy; skóra atopowa może być podatna na zaczerwienienia i rumieńce, szczególnie w okolicy zgięć stawowych, takich jak łokcie i kolana,

* pękanie i zgrubienie skóry; w wyniku ciągłego drapania i podrażnienia skóra może pękać, zgrubieć i mogą tworzyć się na niej strupy,

* pojawianie się zmian zapalnych; skóra atopowa może wykazywać objawy zapalenia, takie jak pęcherze, wypryski czy krosty,

* wysypka; w zależności od nasilenia objawów może mieć różne formy, takie jak kropelkowa, plackowata czy pokrzywkopodobna.

Ponadto skóra atopowa może być podatna na infekcje bakteryjne, grzybicze lub wirusowe ze względu na uszkodzenia skóry spowodowane drapaniem i podrażnieniem. Ważne jest regularne nawilżanie skóry oraz unikanie substancji drażniących i alergenów, aby zmniejszyć ryzyko nasilenia objawów skóry atopowej.

Czy w gabinecie kosmetycznym można stosować inwazyjne zabiegi kosmetyczne u osób z atopowym zapaleniem skóry? Czy są jakieś zabiegi, których nie wolno wykonywać na skórze ze wspomnianych schorzeniem?

Kosmetolodzy powinni być bardzo ostrożni, gdy decydują się na wykonywanie zabiegów kosmetycznych u osób z atopowym zapaleniem skóry, zwłaszcza jeśli są one inwazyjne. Istnieje u nich ryzyko nasilenia objawów lub nawet wywołania infekcji, gdy skóra zostanie poddana działaniu drażniących substancji lub mechanicznemu uszkodzeniu. Dlatego przed wykonaniem jakichkolwiek zabiegów kosmetologicznych należy przeprowadzić dokładny wywiad oraz zdiagnozować stan skóry i zdrowia. Wiele zależy od stanu wyjściowego skóry i mocy zabiegu. Niektóre inwazyjne zabiegi kosmetyczne, które mogą być ryzykowne lub wręcz przeciwwskazane dla osób z atopowym zapaleniem skóry, obejmują:

* peelingi chemiczne zawierające mocne kwasy (TCA, salicylowy, glikolowy) mogące podrażniać skórę i prowadzić do nasilenia objawów AZS oraz uszkodzenia bariery skórnej; natomiast delikatne kwasy, takie jak kwas mlekowy czy laktobionowy, mogą przyczynić się do poprawy nawilżenia i zmniejszenia szorstkości skóry,

* mikrodermabrazję – mechaniczne ścieranie naskórka może prowadzić do podrażnień i uszkodzenia skóry, co może być szczególnie ryzykowne dla osób z AZS; tutaj stanowcze – NIE!,

* laseroterapię – niektóre rodzaje laseroterapii mogą być agresywne dla skóry i prowadzić do nasilenia objawów AZS lub wywoływać reakcje skórne; istnieje wiele rodzajów laserów na rynku, które różnią się mocą; wyróżniamy spośród nich lasery ablacyjne i nieablacyjne; dzięki nowoczesnej technologii, AZS nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do laserów nieablacyjnych (niepowodujących uszkodzeń), natomiast taki zabieg nie powinien być pierwszym wyborem kosmetologa,

* mezoterapię (inaczej mikronakłucia, mezoterapia igłowa) – podobnie jak mikrodermabrazja, może prowadzić do podrażnień skóry i wywołać reakcje zapalne; natomiast jeśli mamy stan remisji AZS, skóra jest w dobrym stanie, to za pomocą umiejętnie wykonanej mezoterapii jesteśmy w stanie poprawić fizjologię skóry, jej zdolność do utrzymania nawilżenia oraz jakość skóry i życia klienta.

Przy pierwszym spotkaniu jednak zdecydowanie warto rozważyć bardziej łagodne zabiegi kosmetyczne, które pomagają w utrzymaniu nawilżenia skóry oraz nieinwazyjne zabiegi, które nie uszkadzają bariery skórnej ani nie prowadzą do podrażnień. Gdy skóra zacznie dobrze reagować na delikatne zabiegi, możemy stopniowo zwiększać ich intensywność, aby wzmocnić efekty. Decyzja ta jednak powinna być podjęta bardzo ostrożnie i z dużą świadomością działania zastosowanych składników. Podczas zabiegów kosmetycznych ważne jest również unikanie substancji drażniących, mocno zapachowych i zawierających potencjalne alergeny, a także stosowanie łagodnych, hipoalergicznych, bezzapachowych produktów do pielęgnacji skóry.

Jakie zabiegi warto wykonać w gabinecie kosmetycznym podczas remisji atopowego zapalenia skóry?

Gdy w moim gabinecie pojawia się pacjent, którego skórę znam i prowadzę od dłuższego czasu, zarówno w kontekście pielęgnacji domowej, jak i zabiegów gabinetowych, w okresie remisji wykonałabym następujące zabiegi:

* peelingi chemiczne o delikatnym, niedrażniącym działaniu na bazie nawilżających, przeciwzapalnych kwasów, aby pogrubić skórę i zmniejszyć jej szorstkość i wrażliwość, a zwiększyć nawilżenie,

* mezoterapię igłową, która umiejętnie wykonana, z małym, kontrolowanym uszkodzeniem skóry, może zadziałać leczniczo i dostarczyć macierzy międzykomórkowej substancji, których w przebiegu AZS mamy niewystarczająco do prawidłowego funkcjonowania skóry.

Jaki zabieg według Pani przynosi najlepsze korzyści dla osób z atopowym zapaleniem skóry?

Niewątpliwie, mimo szerokiego wachlarza zabiegowego, najwięcej korzyści przynoszą delikatne zabiegi o działaniu przeciwzapalnym. AZS jest chorobą o podłożu zapalnym, a te, jak wiemy, gdy długofalowo występuje w skórze, może nieść za sobą szerokie uszkodzenia. Stan zapalny wywołuje m.in. uszkodzenia białek podporowych skóry oraz białek naczyń krwionośnych, co w dłuższej perspektywie będzie się objawiało utratą jędrności skóry, zwiększeniem jej wrażliwości i reaktywności. Codziennie gaszenie stanu zapalnego u osób z AZS za pomocą odpowiednio dobranej pielęgnacji czy okazjonalnie zabiegów (które mają większą moc działania) minimalizuje niepożądane skutki choroby, które z wiekiem będą się nasilać.

Czym charakteryzuje się skóra z trądzikiem różowatym?

Trądzik różowaty to przewlekła choroba skóry, która charakteryzuje się występowaniem trądzikowych zmian skórnych oraz rumieniem w obrębie twarzy. Główne cechy charakteryzujące skórę z trądzikiem różowatym to:

* rumień – jest to jeden z najbardziej charakterystycznych i jeden z pierwszych objawów trądziku różowatego; często występuje na policzkach; może mieć różny stopień nasilenia – od łagodnego zaczerwienienia, do wyraźnego rumienia; na początku choroby ma charakter napadowy, czyli występujący okazjonalnie, następnie pojawia się w formie utrwalonej, przewlekłej,

* zapalne zmiany skórne – skóra osób z trądzikiem różowatym może wykazywać zmiany, takie jak grudki, krostki i wypryski, bardzo podobne do zmian występujących w trądziku pospolitym; mogą być one różnej wielkości – są umiejscowione na obszarach objętych rumieniem. Od zmian charakterystycznych dla trądziku pospolitego odróżnia je zaczerwienienie, współwystępujący rumień na twarzy, często również ciepło i świąd,

* naczynia krwionośne – osoby z trądzikiem różowatym mogą mieć trwale poszerzone naczynia krwionośne (tzw. teleangiektazje) na skórze twarzy,

* wrażliwość skóry – skóra z trądzikiem różowatym często jest wrażliwa i podatna na podrażnienia oraz reakcje alergiczne; nierzadko może występować uczucie pieczenia, swędzenia i napięcia skóry,

* wzmożona reakcja na bodźce zewnętrzne – skóra może reagować silniej na czynniki zewnętrzne, takie jak zmiany temperatury, promieniowanie UV, drażniące substancje chemiczne zawarte w kosmetykach czy stres.

Trądzik różowaty to przewlekła choroba skóry, która może utrzymywać się przez wiele lat. Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia w zależności od indywidualnych czynników oraz stosowanych terapii. Ważne jest zrozumienie, że trądzik różowaty to stan skóry wymagający specjalistycznej opieki. Leczenie trądziku różowatego obejmuje stosowanie odpowiednich leków, kremów oraz zabiegów, które mają na celu złagodzenie rumienia, redukcję trądzikowych zmian skórnych oraz kontrolę objawów choroby. Zmiany mają charakter nawracający, więc celem wszystkich działań powinno być wprowadzenie skóry w stan remisji.

Trądzik różowaty nie jest łatwy w pielęgnacji oraz leczeniu, jednakże rozwój kosmetologii pozwala skutecznie nad nim zapanować. Proszę powiedzieć, jakie zabiegi warto wykonać w gabinecie kosmetycznym przy tym schorzeniu?

W zależności od nasilenia choroby mamy różne rozwiązania:

* w momencie dużego stanu zapalnego, rumienia połączonego ze zmianami grudkowo-krostkowymi, należy wykonywać zabiegi o działaniu przeciwzapalnym, nawilżającym, o niskim potencjalne drażniącym, które jednocześnie poprawią stan bariery hydrolipidowej; warto wykorzystać tutaj takie składniki, jak: wąkrota azjatycka, beta-glukan, ceramidy, kwas hialuronowy, zielona herbata czy antyoksydanty, np. ksantohumol,

* jeśli klient ma zdrową barierę hydrolipidową, a nadal mamy postać grudkowo-krostkową, warto sięgnąć, poza wcześniej wymienionymi składnikami, po substancje o mocniejszym działaniu, jak np. kwas azelainowy, który wspomoże skórę w działaniu przeciwzapalnym, przeciwrumieniowym i przeciwtrądzikowym,

* gdy uda nam się zredukować postać grudkowo-krostkową do postaci rumieniowej, poza wyżej wymienionymi składnikami, warto sięgnąć po metody z wykorzystaniem technologii, takie jak np. mezoterapia mikroigłowa z użyciem odpowiednio dobranej ampułki, IPL lub laseroterapia; ja sama często sięgam po metodę mikronakłuwania nawet jeszcze w fazie grudkowo-krostkowej, z bardzo dobrymi efektami (natomiast wymaga to wnikliwej diagnozy, odpowiedniego zakwalifikowania pacjenta i wybrania odpowiednich parametrów).

Czy któreś z wymienionych wcześniej przez Panią zabiegów można stosować przy trądziku różowatym tylko w okresie remisji?

Wszystkie wymienione przeze mnie zabiegi można stosować w trakcie choroby. Natomiast tylko w trakcie remisji możemy wykonać zabiegi mezoterapii igłowej oraz laseroterapii (ta ostatnia może być wykorzystana w fazie rumieniowej).

Ostatnio bardzo popularny w gabinecie kosmetycznym stał się dermapen. Czy zabieg ten jest także dla osób z trądzikiem różowatym oraz atopowym zapaleniem skóry?

Tak jak wspomniałam – jak najbardziej tak. We wcześniejszych latach unikano metod inwazyjnych w stanach chorobowych skóry. Natomiast w oparciu o współczesną wiedzę o chorobach, fizjologii skóry oraz dostępność różnorodnej aparatury i metod możemy śmiało, ale z dużą dozą rozwagi, wykonywać tego typu zabiegi u osób z AZS i trądzikiem różowatym. Mało tego, coraz więcej publikacji wykazuje terapeutyczny wpływ umiejętnie wykonanej mezoterapii mikroigłowej na powyższe przypadłości. Ja sama te metody z wielkim sukcesem terapeutycznym stosuję w moim gabinecie i o nich również wspominam na prowadzonych przeze mnie szkoleniach. Natomiast przeprowadzenie tego typu zabiegów wymaga posiadania szerokiej wiedzy oraz doświadczenia zawodowego, aby przede wszystkim nie zaszkodzić.

--

Ewelina Prusinowska – kosmetolog  oraz biotechnolog. Właścicielka specjalistycznego gabinetu kosmetologicznego w Poznaniu. Wyznaje zasadę, że sukcesem dobrze poprowadzonej terapii jest połączenie interdyscyplinarnej wiedzy i wykorzystanie jej w zrozumieniu procesów chorobowych skóry, co praktykuje w swoim gabinecie, dając przy tym dużą dozę relaksu. Podkreśla, iż każdy proces zachodzący w ciele człowieka będzie oddziaływał na wszystkie jego tkanki, w tym skórę.