15 grudnia, już po raz szósty, odbyło się Krakowskie Sympozjum Alergologii i Immunologii Klinicznej. Coroczna konferencja jest ważnym miejscem spotkań specjalistów z tych dwóch dziedzin. Jak podkreślała prof. Krystyna Obtułowicz, inicjatorka wydarzenia, choć nauki te funkcjonują osobno, poruszane przez nie zagadnienia wzajemnie się przenikają i należy dążyć do tego, aby współpraca między nimi nieustannie się zacieśniała.

„Wyróżnikiem naszego sympozjum jest wybór ważnych tematów, które ze względu na to, że nie mają waloru komercyjnego dla sponsorów, zbyt rzadko poruszane są na innych konferencjach. Za to od początku wspiera nas Wydział Lekarski Uniwersytetu Jagiellońskiego, czego wyrazem jest obecność wśród nas prof. Tomasza Grodzickiego, dziekana wydziału” – mówiła, rozpoczynając spotkanie, dr Ewa Czarnobilska, Przewodnicząca Małopolskiego Oddziału Polskiego Towarzystwa Alergologicznego.

Rolę corocznych zjazdów podkreśliła również ich pomysłodawczyni, prof. Krystyna Obtułowicz. „Nie da się rozdzielić immunologii od alergologii, wobec tego powinniśmy się w dalszym ciągu spotykać i wymieniać swoje doświadczenia i wskazywać na nowe fakty, które stale się pojawiają” – mówiła pani profesor.

Po otwarciu rozpoczęła się sesja immunologiczna, której przewodniczyli prof. Anna Pituch Noworolska i dr Krzysztof Bryniarski. Jako pierwszy swój wykład wygłosił dr Maciej Siedlar, poruszając tematykę roli i funkcji limfocytów T regulatorowych. Zaburzenia w zakresie funkcjonowania czy liczebności tych komórek okazują się być ważnym elementem uczestniczącym w patomechanizmie takich chorób jak nowotwory czy choroby autoimmunologiczne. Jak podkreślał specjalista, w ich leczeniu zastosowanie może znaleźć właśnie immunoterapia z zastosowaniem limfocytów T regulatorowych.

W kolejnych wykładach omówiony został pierwotny zespół niedoboru odporności, czyli syndrom hiper IgE, a prezentację na ten temat wygłosiła dr Danuta Kowalczyk. Trzy kolejne prezentacje dotyczyły zagadnień związanych z odpornością humoralną. Były to wystąpienia: dr. Anny Szaflarskiej – „Niedobory odporności humoralnej – podłoże, częstość i obraz kliniczny”, prof. Anny Pituch Noworolskiej – „Alergia i autoimmunizacja jako schorzenia współwystępujące w pierwotnych niedoborach odporności humoralnej”, dr. Magdaleny Strach – „Autoimmunizacja w pierwotnych niedoborach odporności humoralnej – na podstawie przypadków klinicznych” oraz dr. Krzysztofa Bryniarskiego – „Wpływ niedoborów odporności humoralnej na aktywację i regulację nadwrażliwości kontaktowej w modelu zwierzęcym”.

Po sesji immunologicznej miała miejsca krótka przerwa, a w jej trakcie odbyła się sesja posterowa. Można było zapoznać się z zagadnieniem ekspresji CCR3 jako markera identyfikacji bazofila. Poruszona została także tematyka powiązania między ekspozycją na spaliny samochodowe w Krakowie i częstością objawów alergicznych ze strony układu oddechowego u dzieci w wieku 7 i 8 lat. Trzeci z plakatów dotyczył natomiast fenotypów alergii na pyłek brzozy u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa.

Kolejnemu blokowi wykładów (sesji alergologicznej) przewodniczyli prof. Krystyna Obtułowicz i dr Radosław Śpiewak, który wygłosił pierwszą prezentację na temat wyprysku u dzieci i obecności składników uczulających w kosmetykach rekomendowanych przez Polskie Towarzystwo Dermatologiczne i Polskie Towarzystwo Alergologiczne. Wnioski wypływające z przeprowadzonej analizy niestety nie są optymistyczne. Okazuje się, że wszystkie kosmetyki polecane przez PTA zawierały substancje problematyczne. W przypadku PTD odsetek ten był niewiele mniejszy – wynosił ponad 97 proc. Kosmetyki rekomendowane przez PTD częściej zawierały substancje zapachowe, natomiast preparaty rekomendowane przez PTA – konserwanty.

„Czy w alergologii można w ogóle udzielać rekomendacji kosmetyków dla wszystkich konsumentów? Czy można dzielić kosmetyki na rekomendowane, czyli bezpieczne dla wszystkich, i całą resztę, która jest niebezpieczna? Idea rekomendowania czegoś jako bezpieczne czy niebezpieczne jest pozbawiona sensu, trzeba po prostu dobierać kosmetyki do indywidualnego profilu pacjenta. Nie ma czegoś takiego jak nieuczulające kosmetyki” – podsumował dr Radosław Śpiewak.

Kolejne wykłady wygłosili: prof. Krystyna Obtułowicz – „Wrodzony obrzęk naczynioruchowy na tle niedoboru C1 inhibitora u dorosłych i dzieci. Diagnostyka, leczenie objawów ostrych i możliwości prewencji”, dr Grażyna Bochenek – „Reakcje nadwrażliwości na NLPZ w praktyce i w teorii”, dr Grzegorz Porębski – „Diagnostyka in vitro nadwrażliwości na leki” i dr Ewa Czarnobilska – „Alergia na leki znieczulenia miejscowego – czy są potrzebne badania diagnostyczne?”. Dr Czarnobilska w swojej prezentacji podkreśliła, że: „Nie wymagają diagnostyki alergologicznej pacjenci atopowi z ujemnym wywiadem w kierunku alergii na leki znieczulenia miejscowego. Diagnostyka alergologiczna służy wykluczeniu, a nie potwierdzeniu alergii na leki znieczulenia miejscowego i obejmuje testy skórne punktowe i płatkowe. Wynik badania obowiązuje przez krótki czas po jego wykonaniu, trzeba więc przeprowadzać je bezpośrednio przed zabiegiem, a nie wcześniej”.

Dwa ostatnie wystąpienia wygłosili dr Aleksander Obtułowicz – „Mastocytoza dorosłych. Krakowski rejestr. Diagnostyka i możliwości leczenia” i dr Marcin Stobiecki – „Diagnostyka i aktualne wskazania do immunoterapii swoistej jadami owadów błonkoskrzydłych z uwzględnieniem pacjentów podwójnie uczulonych na jad osy i pszczoły”.

Prof. Katarzyna Obtułowicz zakończyła spotkanie, dziękując wszystkim za przybycie.

Małgorzata Przybyłowicz