Migdałki mogą poważnie podwyższac ryzyko zakazenia wirusem HIV. Dane takie przynoszą badania komórek z ust i gardła. Podkreślaja się jednak, iż ryzyko zakażenia wirusem HIV poprzez stosunki oralne jest na tyle małe, że nawet w swietle tych doniesień, prewencyjna tonsilektomia nie ma uzasadnienia. Jednakże, może wnieśc to szczególny wkład w przeciwdziałaniu transmisji wirusa z matki na dziecko podczas karmienia piersią. Niki Moutsopoulos z National Institute of Dental and Craniofacial Research w Bethesda, Maryland, USA i jej współpracownicy pobrali tkankę od osób leczących się na bezdech senny i inne zaburzenia oddechu. Przy uzyciu swoistych przeciwciał określili poziom wybranych białek w tej tkance. Około 12% badanych wycinków zawierało wykrywalny antygen CD4, który jest markerem limfocytów T pomocniczych i stanowi główny element umożliwający infekcję wirusem HIV. Liczba ta była o wiele wyższa w tkance migdałków niż w tkance dziąseł (4%). Zespół przeprowadził także genetyczną anlizę wycinków tkankowych. Eksperyment ten pokazał, iż gen CXCR4 ulegał jedenastokrotnie silniejszej ekspresji w migdałkach, w porównaniu do tkanki dziąseł. Gen ten koduje receptor dla chemokiny, natomiast w przypadku infekcji wirusem HIV, współuczestniczy we wnikaniu tego wirusa do komórki. Pomimo tego, iż stanowi to dowód na podatnosc tkanki jamy ustnej na infekcję wirusową, to jednak należy podkreslic,że infekcja podczas stosunku oralnego (1 na 10 000 przypadków) jest o wiele niższa niz w przypadku stosunku geitalnego (1 na 200 do 400 kontaktów). Badacze podkreślają iz ma to szczególne znaczneie w przypadku transmisji z matki na dziecko, zwłaszcza w krajach w których prewencja w tym obszarze jest na bardzo niskim poziomie, a szanse na "nabycie" wirusa w ten sposób sięgają około 15%. Niedawno rozpoczeto badania nad działaniem probiotyków, jako supresora zakażenia wirusem HIV, także w jamie ustnej. Nalezy także podkreslić, iz rutynowe usunięcie migdąłków, przy jednoczensie niskim poziomie ryzyka zakażenia przez jamę ustną, stanowiło by wygórowaną ostrożność. "Migdałki sią pierwszą linią obrony naszego organizmu i informują o pojawieniu się obcych czynników zakaźnych - mówi Moutsopoulos - nie możemy po prostu usuwac profilaktycznie każdego organu naszego ciała, przez który wirus możeosiagnąc nasz ustrój".


American Journal of Pathology/The New Scienstist