Badanie ADVANCE to największe badanie przeprowadzone wśród pacjentów z cukrzycą typu 2. Miało na celu ocenę wpływu, intensywniejszego niż standardowe, obniżania ciśnienia na ryzyko wystąpienia powikłań o charakterze makro i mikroangiopatii u chorych na cukrzycę typu 2. To wieloośrodkowe, randomizowane i kontrolowane placebo badanie objęło łącznie 11 140 pacjentów z cukrzycą typu 2 z 20 krajów świata. Do badanej populacji należeli zarówno chorzy z prawidłowym ciśnieniem, jak i z nadciśnieniem. Pacjenci uczestniczący w badaniu otrzymywali standardową terapię stosowaną u chorych na cukrzycę, w tym leki obniżające ciśnienie tętnicze. Badany preparat został dołączony do dotychczasowej terapii („on the top”). Badanie ADVANCE wykazało, że rutynowe dołączenie preparatu złożonego, zawierającego 2 leki przeciwnadciśnieniowe, chorym z cukrzycą typu 2 spowodowało istotną redukcję całkowitej śmiertelności o 14%, a ryzyko zgonów spowodowanych chorobami układu krążenia zostało zredukowane o 18%. Leczenie 79 pacjentów tym preparatem, przez okres pięciu lat, uchroniłoby przed śmiercią jednego z nich. Dodatkowo, stwierdzono znaczące, bo 14-procentowe zmniejszenie całkowitej liczby incydentów wieńcowych oraz 21-procentową redukcję powikłań nerkowych. Oznacza to, że w grupie 75 pacjentów leczenie badanym preparatem złożonym przez okres pięciu lat pozwoliłoby na uniknięcie jednego zgonu wieńcowego. Natomiast w grupie 20 pacjentów leczenie tym preparatem przez pięć lat pozwoliłoby na uniknięcie jednego zgonu w wyniku powikłań nerkowych. „Wyniki badania ADVANCE będą miały prawdopodobnie istotny wpływ na wszelkie wytyczne, opiekę kliniczną oraz politykę państwową”, stwierdził jeden z głównych badaczy, prof. Stephen MacMahon z George Institute for International Health w Sydney w Australii. Prof. MacMahon dodał: „Wyniki te stanowią istotny krok naprzód w zakresie opieki zdrowotnej dla milionów chorych na cukrzycę na całym świecie. Ta terapia zmniejsza ryzyko zgonu u chorych z cukrzycą typu 2 o niemal jedną piątą, przy prawie całkowitym braku działań ubocznych.” Lek złożony obniżający nadciśnienie tętnicze został wybrany do badania ADVANCE ze względu na swoją skuteczność w leczeniu zmian zachodzących zarówno w dużych jak i małych naczyniach, typowych dla pacjentów cierpiących na cukrzycę i nadciśnienie. Badania wykazały także jego dużą skuteczność w zakresie obniżania ciśnienia tętniczego, oraz korzystny wpływ na serce i nerki. Na świecie żyje około 250 milionów osób chorych na cukrzycę. U większości z nich powikłania związane z tym schorzeniem prowadzą do zgonu lub trwałego inwalidztwa. Najczęstszą przyczyną zgonu u chorych na cukrzycę są choroby układu krążenia, także choroby nerek dotyczą dużego odsetka pacjentów. W 2006 roku, Organizacja Narodów Zjednoczonych wydała oświadczenie wzywające do intensywniejszych działań mających na celu zwalczanie światowej epidemii cukrzycy.

Źródło: Servier