Autorzy przeprowadzili sparowane badanie populacyjne typu case-control u kobiet będących nosicielkami patogenetycznych mutacji w genach BRCA1 i BRCA2. Uczestniczki pochodziły z badania populacyjnego raka jajnika w Ontario w Kanadzie i z bazy zarejestrowanych nosicielek mutacji w Toronto, ON, w Kanadzie. Wszystkie badane skompletowały wypełnione szczegółowo kwestionariusze odnośnie do historii swoich ciąż. Kobiety z inwazyjnym rakiem jajnika i z grupy kontrolnej były sparowane pod względem roku urodzenia, kraju zamieszkania, mutacji (BRCA1 lub BRCA2) i rodzinnej historii raka piersi. Iloraz szans (OR) i 95% przedziały ufności (CI) dla raka jajnika zostały określone dla stosowanej doustnie antykoncepcji, liczby porodów, karmienia piersią i podwiązania jajowodów.
Kwestionariusze pochodziły od 799 kobiet, u których rozpoznano inwazyjnego raka jajnika (670 z mutacjami w genie BRCA1, 128 z mutacjami w genie BRCA2 i jedna z mutacjami w obu genach) i 2424 kobiet bez raka jajnika, stanowiących grupę kontrolną (2043 z mutacjami w genie BRCA1, 380 z mutacjami w genie BRCA2 i jedna z mutacjami w obu genach). Doustne stosowanie antykoncepcji zmniejszało ryzyko wystąpienia raka jajnika u nosicielek mutacji w genie BRCA1 (iloraz szans 0,56 [95% CI 0,45-0,71]; p<0,0001) i u nosicielek mutacji w genie BRCA2 (0,39 [0,23-0,66]; p=0,0004). Liczba porodów była związana ze zmniejszeniem ryzyka rozwoju raka jajnika u nosicielek mutacji w genie BRCA1 (0,67 [0,46-0,96]; p=0,03), zaś w grupie nosicielek mutacji w genie BRCA2 była związana ze wzrostem ryzyka wystąpienia raka jajnika (2,74 [1,18-6,41]; p=0,02). Karmienie piersią było związane ze zmniejszeniem ryzyka wystąpienia raka jajnika u nosicielek mutacji w genie BRCA1 (0,72 [0,56-0,97]; p=0,03). Podobny efekt stwierdzono u nosicielek mutacji w genie BRCA2 (0,72 [0,41-1,29]; p=0,27), lecz nie był on istotny statystycznie. Związek z podwiązaniem jajowodów nie był istotny
statystycznie dla nosicielek mutacji w genie BRCA1 (0,81 [0,59-1,08]; p=0,15) lub dla nosicielek mutacji w genie BRCA2 (0,63 [0,34-1,15]; p=0,13).
Doustna antykoncepcja mogłaby być stosowana jako metoda prewencji raka jajnika u nosicielek mutacji w genach BRCA1 i BRCA2. Możliwy niekorzystny wpływ liczby porodów na ryzyko rozwoju raka jajnika u kobiet z mutacjami w genie BRCA2 wymaga dalszych badań.

Źródło: Reproductive risk factors for ovarian cancer in carriers of BRCA1 or BRCA2 mutations: a case-control study; John R McLaughlin, Harvey A Risch, Jan Lubinski, Pal Moller, Parviz Ghadirian, Henry Lynch, Beth Karlan, David Fishman, Barry Rosen, Susan L Neuhausen, Kenneth Off it, Noah Kauff, Susan Domchek, Nadine Tung, Eitan Friedman, William Foulkes, Ping Sun, Steven A Narod oraz the Hereditary Ovarian Cancer Clinical Study Group; Lancet Oncol 2007; 8,1: 26-34