Niewydolność serca (HF) odpowiada w USA za ponad 1 mln. przyjęć szpitalnych rocznie i kosztuje ponad 39 mld USD na rok. Sam rozwój HF przebiega cicho, a choroba objawia się dopiero na samym końcu: po postawieniu diagnozy blisko 60% mężczyzn i 45% kobiet umiera w przeciągu 5 lat. Niewydolność ma miejsce, gdy serce nie może napełnić się odpowiednią ilością krwi lub pompować wystarczającą objętość krwi, by sprostać wymaganiom organizmu.

HF może powstać w wyniku włóknienia tkanki mięśnia sercowego. Włóknienie podwyższa poziom galektyny-3 (Gal-3) we krwi, a jednocześnie Gal-3 odpowiada za aktywację fibroblastów (komórek odpowiedzialnych za włóknienie). Powiązanie Gal-3 z zapaleniem i zwłóknieniem można wykorzystać do diagnostyki i terapii.

Gal-3 to jedna z najlepiej poznanych galektyn, czyli rodziny rozpuszczalnych lektyn, wiążących β-galaktozydy. Pełnią one ważną rolę w szlakach wewnątrzkomórkowych i mechanizmach chorób takich jak: zapalenie, reakcja immunologiczna i rak.

Badania nad galektyną-3 wsparł National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), część amerykańskiego National Institutes of Health. Badanie potwierdziło, że wyższe stężenie Gal-3 jest związane z podwyższonym ryzykiem wystąpienia HF, wskutek zwłóknienia serca i z większą śmiertelnością oraz że galaktyna-3jest ważnym mediatorem zwłóknienia serca, które odgrywa dużą rolę w rozwoju niewydolności tego organu. Wyniki tych badań opublikowano 2.10.2012 r. w Journal of the American College of Cardiology.

Firma amerykańska BG Medicine Inc. opracowała test ELISA, który pod nazwą „Galectin-3 in vitro diagnostic assay” został zarejestrowany w Amerykańskiej administracji ds. żywności i leków, jako przydatny do użycia w „połączeniu z oceną kliniczną, jako pomoc w ocenie rokowania chorych z rozpoznaniem przewlekłej niewydolności serca”.

Jak zaznacza firma BG Medicine Inc. galektyna-3 jest najczęściej badaną galektyną, która doczekała się ponad 1.600 artykułów naukowych.

Test wykorzystuje 2 przeciwciała monoklonalne skierowane przeciw galektynie-3. Podniesiony poziom Gal-3 identyfikuje tych pacjentów z HF, którzy mają postępującą formę niewydolności serca, powstałą w wyniku zwłóknienia zależnego od galektyny-3. Test pozwala prognozować stan zdrowia pacjentów, u których zdiagnozowano przewlekłą niewydolność serca spowodowaną włóknieniem.

Pacjenci z HF, u których stwierdzono poziom Gal-3 ponad 17.8 ng/mL cechują się większym ryzykiem poważnych powikłań jak: hospitalizacja czy śmierć w porównaniu z osobami, które miały mniej Gal-3. Jednak należy zwrócić uwagę, że u pacjentów chorych na pewne odmiany raka i inne schorzenia związane z włóknieniem narządów, poziom Gal-3 również może być podniesiony.

Testy mierzące poziom galektyny-3 sprzedawane są głównie w USA. Wśród amerykańskich laboratoriów przeprowadzających testy na Gal-3 znajdują się: LabCorp, Health Diagnostic Laboratory, Inc., Cleveland HeartLab, Inc., Mayo Medical Laboratories, Atherotech Diagnostic Lab.

Na początku stycznia tego roku BG Medicine poinformowało, że pierwsza automatyczna wersja testu z krwi BGM Galectin-3^® otrzymała znak CE, co oznacza, że będzie można go sprzedawać w Europie. Tutaj dystrybucją ma zająć się firma bioMérieux z Francji.

Małgorzata Nowak

Źródła:

http://www.nih.gov/news/health/aug2012/nhlbi-29.htm
http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1355812
http://www.galectin-3.com
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpcd/classification.cfm?ID=629
http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/510kClearances/ucm236292.htm
http://www.flagshipventures.com/about/news/bg-medicine-announces-obtaining-ce-mark-and-launching-automated-bgm-galectin-3-test
http://www.biomerieux-diagnostics.com/servlet/srt/bio/clinical-diagnostics/dynPage?open=CNL_HCP_CRD_PHF&doc=CNL_HCP_CRD_PHF_G_CHP_TXT_1&pubparams.sform=3&lang=en

„Włóknienie miokardium w nadciśnieniu tętniczym – patogeneza i perspektywy farmakoterapii”, Polski Przegląd Kardiologiczny 2003, 5, 2, 197-203